Casus: Iedere nacht weer pijn

Samenvatting van de Casus

Rianne meldde zich bij ons met klachten van tintelingen en pijn in de rechterhand. Vooral ’s nachts werd ze wakker met een branderig en zeurend gevoel in handpalm en vingers. Overdag merkte ze dat haar hand sneller vermoeid raakte bij het typen en vasthouden van voorwerpen.

Via de huisarts kreeg ze een polsbrace voor de nacht. Dat gaf tijdelijk verlichting, maar zodra ze de brace niet meer droeg, keerden de klachten terug. Ook eenvoudige rekoefeningen die ze zelf had geprobeerd, hielpen onvoldoende.

Ons onderzoek wees uit dat er sprake was van irritatie van de nervus medianus ter hoogte van de carpale tunnel. Naast de typische polsklachten zagen we ook dat haar nek- en schouderregio beperkt bewogen, wat extra spanning gaf op de zenuwbaan.

We besloten de behandeling te baseren op een gestructureerd oefenprogramma met Phystrac. Wij zijn een van de weinige praktijk met deze apparatuur. Het programma bestond uit:

Al na twee weken merkte ze dat de nachtelijke pijn afnam. Na zes weken met wekelijkse controle en regelmatige sessies met de Phystrac, waren de klachten sterk verminderd. Ze sliep weer door en had haar handfunctie volledig terug.

Deze casus laat zien hoe belangrijk een gespecialiseerde aanpak is bij carpaal tunnel syndroom. Waar een brace slechts tijdelijk de klachten onderdrukt, kan een goed opgebouwd oefenprogramma, ondersteund met de Physitrack, leiden tot duurzaam herstel. Door de patiënt hiernaast actief te betrekken en dagelijks te laten oefenen, ontstaat vaak sneller én blijvender resultaat.